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國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委衛(wèi)生部等部門關(guān)于進(jìn)一步

鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)意見的通知

（國辦發(fā)〔2010〕58號）

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務(wù)院各部委、各直屬機構(gòu)：

　　發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、財政部、商務(wù)部、人力資源社會保障部《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的意見》已經(jīng)國務(wù)院同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

　　鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)，有利于增加醫(yī)療衛(wèi)生資源，擴大服務(wù)供給，滿足人民群眾多層次、多元化的醫(yī)療服務(wù)需求；有利于建立競爭機制，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，完善醫(yī)療服務(wù)體系。各地區(qū)、各有關(guān)部門要解放思想、轉(zhuǎn)變觀念，充分認(rèn)識鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的重要意義。要抓緊清理和修改涉及非公立醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、監(jiān)管等方面的文件，結(jié)合實際制定和完善鼓勵引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的實施細(xì)則和配套文件，消除阻礙非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的政策障礙，促進(jìn)非公立醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展。要加強政策解讀，引導(dǎo)社會各界正確認(rèn)識非公立醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要地位和作用，為社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)營造良好氛圍。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　   國務(wù)院辦公廳

二○一○年十一月二十六日

關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)

的意見（發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、財政部、商務(wù)部、人力資源社會保障部）

　　堅持公立醫(yī)療機構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展，加快形成多元化辦醫(yī)格局，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則和方向。為貫徹落實《中共中央　國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）、《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）的通知》（國發(fā)〔2009〕12號）精神，完善和落實優(yōu)惠政策，消除阻礙非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的政策障礙，確保非公立醫(yī)療機構(gòu)在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)等方面與公立醫(yī)療機構(gòu)享受同等待遇，現(xiàn)就鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)提出以下意見：

　　一、放寬社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的準(zhǔn)入范圍

　　（一）鼓勵和支持社會資本舉辦各類醫(yī)療機構(gòu)。社會資本可按照經(jīng)營目的，自主申辦營利性或非營利性醫(yī)療機構(gòu)。衛(wèi)生、民政、工商、稅務(wù)等相關(guān)部門要依法登記，分類管理。鼓勵社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，支持舉辦營利性醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵有資質(zhì)人員依法開辦個體診所。

　?。ǘ┱{(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會資本。非公立醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置應(yīng)符合本地區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。各地在制定和調(diào)整本地區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和其他醫(yī)療衛(wèi)生資源配置規(guī)劃時，要給非公立醫(yī)療機構(gòu)留有合理空間。需要調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源時，在符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的條件下，優(yōu)先考慮由社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)。

　?。ㄈ┖侠泶_定非公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)范圍。衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)對非公立醫(yī)療機構(gòu)的類別、診療科目、床位等執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行審核，確保非公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)范圍與其具備的服務(wù)能力相適應(yīng)。對符合申辦條件、具備相應(yīng)資質(zhì)的，應(yīng)予以批準(zhǔn)并及時發(fā)放相應(yīng)許可，不得無故限制非公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)范圍。

　?。ㄋ模┕膭钌鐣Y本參與公立醫(yī)院改制。要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理確定公立醫(yī)院改制范圍。引導(dǎo)社會資本以多種方式參與包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的公立醫(yī)院改制，積極穩(wěn)妥地把部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制為非公立醫(yī)療機構(gòu)，適度降低公立醫(yī)院的比重，促進(jìn)公立醫(yī)院合理布局，形成多元化辦醫(yī)格局。要優(yōu)先選擇具有辦醫(yī)經(jīng)驗、社會信譽好的非公立醫(yī)療機構(gòu)參與公立醫(yī)院改制。公立醫(yī)院改制可在公立醫(yī)院改革試點地區(qū)以及部分國有企業(yè)所辦醫(yī)院先行試點，衛(wèi)生部門要會同有關(guān)部門及時總結(jié)經(jīng)驗，制定出臺相關(guān)辦法。在改制過程中，要按照嚴(yán)格透明的程序和估價標(biāo)準(zhǔn)對公立醫(yī)院資產(chǎn)進(jìn)行評估，加強國有資產(chǎn)處置收益管理，防止國有資產(chǎn)流失；按照國家政策規(guī)定制定改制單位職工安置辦法，保障職工合法權(quán)益。

　?。ㄎ澹┰试S境外資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)。進(jìn)一步擴大醫(yī)療機構(gòu)對外開放，將境外資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)調(diào)整為允許類外商投資項目。允許境外醫(yī)療機構(gòu)、企業(yè)和其他經(jīng)濟組織在我國境內(nèi)與我國的醫(yī)療機構(gòu)、企業(yè)和其他經(jīng)濟組織以合資或合作形式設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)，逐步取消對境外資本的股權(quán)比例限制。對具備條件的境外資本在我國境內(nèi)設(shè)立獨資醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行試點，逐步放開。境外資本既可舉辦營利性醫(yī)療機構(gòu)，也可以舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵境外資本在我國中西部地區(qū)舉辦醫(yī)療機構(gòu)。

　　香港、澳門特別行政區(qū)和臺灣地區(qū)的資本在內(nèi)地舉辦醫(yī)療機構(gòu)，按有關(guān)規(guī)定享受優(yōu)先支持政策。

　?。┖喕⒁?guī)范外資辦醫(yī)的審批程序。中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)立由省級衛(wèi)生部門和商務(wù)部門審批，其中設(shè)立中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)院的應(yīng)征求省級中醫(yī)藥管理部門意見。外商獨資醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)立由衛(wèi)生部和商務(wù)部審批，其中設(shè)立中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)院的應(yīng)征求國家中醫(yī)藥局意見。具體辦法由相關(guān)部門另行制定。

　　二、進(jìn)一步改善社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)環(huán)境

　?。ㄆ撸┞鋵嵎枪⑨t(yī)療機構(gòu)稅收和價格政策。社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)按國家規(guī)定享受稅收優(yōu)惠政策，用電、用水、用氣、用熱與公立醫(yī)療機構(gòu)同價，提供的醫(yī)療服務(wù)和藥品要執(zhí)行政府規(guī)定的相關(guān)價格政策。營利性醫(yī)療機構(gòu)按國家規(guī)定繳納企業(yè)所得稅，提供的醫(yī)療服務(wù)實行自主定價，免征營業(yè)稅。

　　（八）將符合條件的非公立醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍。非公立醫(yī)療機構(gòu)凡執(zhí)行政府規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，符合醫(yī)保定點相關(guān)規(guī)定，人力資源社會保障、衛(wèi)生和民政部門應(yīng)按程序?qū)⑵浼{入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)療救助、工傷保險、生育保險等社會保障的定點服務(wù)范圍，簽訂服務(wù)協(xié)議進(jìn)行管理，并執(zhí)行與公立醫(yī)療機構(gòu)相同的報銷政策。各地不得將投資主體性質(zhì)作為醫(yī)療機構(gòu)申請成為醫(yī)保定點機構(gòu)的審核條件。

　　（九）優(yōu)化非公立醫(yī)療機構(gòu)用人環(huán)境。非公立醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員依法簽訂勞動合同，按照國家規(guī)定參加社會保險。鼓勵醫(yī)務(wù)人員在公立和非公立醫(yī)療機構(gòu)間合理流動，有關(guān)單位和部門應(yīng)按有關(guān)規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)變更、人事勞動關(guān)系銜接、社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移、檔案轉(zhuǎn)接等手續(xù)。醫(yī)務(wù)人員在學(xué)術(shù)地位、職稱評定、職業(yè)技能鑒定、專業(yè)技術(shù)和職業(yè)技能培訓(xùn)等方面不受工作單位變化的影響。

　?。ㄊ└纳品枪⑨t(yī)療機構(gòu)外部學(xué)術(shù)環(huán)境。非公立醫(yī)療機構(gòu)在技術(shù)職稱考評、科研課題招標(biāo)及成果鑒定、臨床重點學(xué)科建設(shè)、醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地資格認(rèn)定等方面享有與公立醫(yī)療機構(gòu)同等待遇。

　　各醫(yī)學(xué)類行業(yè)協(xié)會、學(xué)術(shù)組織和醫(yī)療機構(gòu)評審委員會要平等吸納非公立醫(yī)療機構(gòu)參與，保證非公立醫(yī)療機構(gòu)占有與其在醫(yī)療服務(wù)體系中的地位相適應(yīng)的比例，保障非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員享有承擔(dān)與其學(xué)術(shù)水平和專業(yè)能力相適應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)的機會。

　?。ㄊ唬┲С址枪⑨t(yī)療機構(gòu)配置大型設(shè)備。支持非公立醫(yī)療機構(gòu)按照批準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)范圍、醫(yī)院等級、服務(wù)人口數(shù)量等，合理配備大型醫(yī)用設(shè)備。

　　非公立醫(yī)療機構(gòu)配備大型醫(yī)用設(shè)備，由相應(yīng)衛(wèi)生部門實行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。各地制定和調(diào)整大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃應(yīng)當(dāng)充分考慮當(dāng)?shù)胤枪⑨t(yī)療機構(gòu)的發(fā)展需要，合理預(yù)留空間。衛(wèi)生部門在審批非公立醫(yī)療機構(gòu)及其開設(shè)的診療科目時，對其執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)需配備的大型醫(yī)用設(shè)備一并審批，凡符合配置標(biāo)準(zhǔn)和使用資質(zhì)的不得限制配備。

　?。ㄊ┕膭钫徺I非公立醫(yī)療機構(gòu)提供的服務(wù)。鼓勵采取招標(biāo)采購等辦法，選擇符合條件的非公立醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)以及政府下達(dá)的醫(yī)療衛(wèi)生支農(nóng)、支邊、對口支援等任務(wù)。支持社會資本舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、個體診所等非公立醫(yī)療機構(gòu)在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中發(fā)揮積極作用。

　　非公立醫(yī)療機構(gòu)在遇有重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會安全等事件引起的突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應(yīng)執(zhí)行政府下達(dá)的指令性任務(wù)，并按規(guī)定獲得政府補償。

　　鼓勵各地在房屋建設(shè)、設(shè)備購置及人員培養(yǎng)等方面，對非公立醫(yī)療機構(gòu)給予積極扶持。

　　（十三）鼓勵對社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行捐贈。鼓勵企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體以及個人等對社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行捐贈，并落實相關(guān)稅收優(yōu)惠政策。鼓勵紅十字會、各類慈善機構(gòu)、基金會等出資舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，或與社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)建立長期對口捐贈關(guān)系。

　?。ㄊ模┩晟品枪⑨t(yī)療機構(gòu)土地政策。有關(guān)部門要將非公立醫(yī)療機構(gòu)用地納入城鎮(zhèn)土地利用總體規(guī)劃和年度用地計劃，合理安排用地需求。社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)享受與公立醫(yī)療機構(gòu)相同的土地使用政策。非營利性醫(yī)療機構(gòu)不得擅自改變土地用途，如需改變，應(yīng)依法辦理用地手續(xù)。

　　（十五）暢通非公立醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)信息獲取渠道。要保障非公立醫(yī)療機構(gòu)在政策知情和信息、數(shù)據(jù)等公共資源共享方面與公立醫(yī)療機構(gòu)享受同等權(quán)益。要提高信息透明度，按照信息公開的有關(guān)規(guī)定及時公布各類衛(wèi)生資源配置規(guī)劃、行業(yè)政策、市場需求等方面的信息。

　?。ㄊ┩晟品枪⑨t(yī)療機構(gòu)變更經(jīng)營性質(zhì)的相關(guān)政策。社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)原則上不得轉(zhuǎn)變?yōu)闋I利性醫(yī)療機構(gòu)，確需轉(zhuǎn)變的，需經(jīng)原審批部門批準(zhǔn)并依法辦理相關(guān)手續(xù)；社會資本舉辦的營利性醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)換為非營利性醫(yī)療機構(gòu)，可提出申請并依法辦理變更手續(xù)。變更后，按規(guī)定分別執(zhí)行國家有關(guān)價格和稅收政策。

　?。ㄊ撸┩晟品枪⑨t(yī)療機構(gòu)退出的相關(guān)政策。非公立醫(yī)療機構(gòu)如發(fā)生產(chǎn)權(quán)變更，可按有關(guān)規(guī)定處置相關(guān)投資。非公立醫(yī)療機構(gòu)如發(fā)生停業(yè)或破產(chǎn)，按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　三、促進(jìn)非公立醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展

　?。ㄊ耍┮龑?dǎo)非公立醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)。非公立醫(yī)療機構(gòu)作為獨立法人實體，自負(fù)盈虧，獨立核算，獨立承擔(dān)民事責(zé)任。非公立醫(yī)療機構(gòu)要執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)管理條例及其實施細(xì)則等法規(guī)和相關(guān)規(guī)定，提供醫(yī)療服務(wù)要獲得相應(yīng)許可。嚴(yán)禁非公立醫(yī)療機構(gòu)超范圍服務(wù)，依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)活動和醫(yī)療欺詐行為。規(guī)范非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廣告發(fā)布行為，嚴(yán)禁發(fā)布虛假、違法醫(yī)療廣告。衛(wèi)生部門要把非公立醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)療質(zhì)量控制評價體系，通過日常監(jiān)督管理、醫(yī)療機構(gòu)校驗和醫(yī)師定期考核等手段，對非公立醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行檢查、評估和審核。

　　建立社會監(jiān)督機制，將醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度納入對非公立醫(yī)療機構(gòu)日常監(jiān)管范圍。發(fā)揮醫(yī)療保險對醫(yī)保定點機構(gòu)的激勵約束作用，促進(jìn)非公立醫(yī)療機構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量，降低服務(wù)成本。

　?。ㄊ牛┐龠M(jìn)非公立醫(yī)療機構(gòu)守法經(jīng)營。非公立醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格按照登記的經(jīng)營性質(zhì)開展經(jīng)營活動，使用稅務(wù)部門監(jiān)制的符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的票據(jù)，執(zhí)行國家規(guī)定的財務(wù)會計制度，依法進(jìn)行會計核算和財務(wù)管理，并接受相關(guān)部門的監(jiān)督檢查。非營利性醫(yī)療機構(gòu)所得收入除規(guī)定的合理支出外，只能用于醫(yī)療機構(gòu)的繼續(xù)發(fā)展。對違反經(jīng)營目的、收支結(jié)余用于分紅或變相分紅的，衛(wèi)生部門要責(zé)令限期改正；情節(jié)嚴(yán)重的，按規(guī)定責(zé)令停止執(zhí)業(yè)，并依法追究法律責(zé)任。營利性醫(yī)療機構(gòu)所得收益可用于投資者經(jīng)濟回報。非公立醫(yī)療機構(gòu)要按照臨床必需的原則為患者提供適當(dāng)?shù)姆?wù)，嚴(yán)禁誘導(dǎo)醫(yī)療和過度醫(yī)療。對不當(dāng)謀利、損害患者合法權(quán)益的，衛(wèi)生部門要依法懲處并追究法律責(zé)任。財政、衛(wèi)生等相關(guān)部門要進(jìn)一步完善和落實營利性和非營利性醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)、會計制度及登記管理辦法。充分發(fā)揮會計師事務(wù)所對非公立醫(yī)療機構(gòu)的審計監(jiān)督作用。

　?。ǘ┘訌妼Ψ枪⑨t(yī)療機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)。人力資源社會保障和衛(wèi)生等部門要按照非公立醫(yī)療機構(gòu)等級，將其納入行業(yè)培訓(xùn)等日常指導(dǎo)范圍。各地開展醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才繼續(xù)教育、技能人才職業(yè)技能培訓(xùn)、全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等專業(yè)人員教育培訓(xùn)，要考慮非公立醫(yī)療機構(gòu)的人才需求，統(tǒng)籌安排。

　?。ǘ唬┨岣叻枪⑨t(yī)療機構(gòu)的管理水平。鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)推行現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度，建立規(guī)范的法人治理結(jié)構(gòu)，加強成本控制和質(zhì)量管理，聘用職業(yè)院長負(fù)責(zé)醫(yī)院管理。支持社會資本舉辦醫(yī)院管理公司提供專業(yè)化的服務(wù)。鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)采用各種方式聘請或委托國內(nèi)外具備醫(yī)療機構(gòu)管理經(jīng)驗的專業(yè)機構(gòu)，在明確權(quán)責(zé)關(guān)系的前提下參與醫(yī)院管理，提高管理效率。指導(dǎo)非公立醫(yī)療機構(gòu)依法實施勞動合同制度，建立和完善勞動規(guī)章制度。

　?。ǘ┕膭钣袟l件的非公立醫(yī)療機構(gòu)做大做強。鼓勵社會資本舉辦和發(fā)展具有一定規(guī)模、有特色的醫(yī)療機構(gòu)，引導(dǎo)有條件的醫(yī)療機構(gòu)向高水平、高技術(shù)含量的大型醫(yī)療集團發(fā)展，實施品牌發(fā)展戰(zhàn)略，樹立良好的社會信譽和口碑。鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)加強臨床科研和人才隊伍建設(shè)。

　　（二十三）培育和增強非公立醫(yī)療機構(gòu)的社會責(zé)任感。非公立醫(yī)療機構(gòu)要增強社會責(zé)任意識，堅持以病人為中心，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，大力弘揚救死扶傷精神，加強醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)道德建設(shè)和人文精神教育，做到誠信執(zhí)業(yè)。鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)采用按規(guī)定設(shè)立救助基金、開展義診等多種方式回報社會。進(jìn)一步培育和完善非公立醫(yī)療機構(gòu)行業(yè)協(xié)會，充分發(fā)揮其在行業(yè)自律和維護(hù)非公立醫(yī)療機構(gòu)合法權(quán)益等方面的積極作用。

　　（二十四）建立和完善非公立醫(yī)療機構(gòu)投訴渠道。非公立醫(yī)療機構(gòu)可以采取行政訴訟及行政復(fù)議等形式，維護(hù)自身在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、監(jiān)管等方面的權(quán)益?？梢韵蛏霞売嘘P(guān)部門投訴，接到投訴的部門應(yīng)依法及時處理，并將處理結(jié)果書面正式通知投訴機構(gòu)。

　?。ǘ澹┐饲坝嘘P(guān)規(guī)定與本意見不一致的，以本意見為準(zhǔn)。